파노라마 사진에서 식립이 가능한 임플란트의 전체 길이(Cuff + Thread Length)를 확인 한다
Ex) 13mm~
특장점
- 기저골(Basal Bone) 식립으로 Bone Volume 회복술 없이 강력한 초기 고정력 보장
- 치조골 소실이 발생하더라도 영향 없이 장기적 안정성 확보 가능
- Atrophic Ridge에도 쉽게 적용할 수 있는 특별한 임플란트 디자인
- 식립 발생할 수 있는 치조골 퇴축, 파절, 임플란트 주위염 등으로 부터 유지관리 부담 최소화
What makes ARi® a New Game Changer for Anterior Atrophic Ridge?
ARi®는 특별한 임플란트 디자인으로 위축된 치조골 대신 흡수 되지 않는 기저골(Basal Bone)로 부터 강력한 고정력과 골융합력을 획득하며 Post Care에 더 효과적인 Implant Body Design 적용으로 치조골이 소실 되어도 우려 없이 장기적 안정성을 확보할 수 있는 전에 없던 새로운 솔루션입니다.
이러한 Case를 만났을때 원장님은 어떤 선택을 하시나요?
까다로운 Thin Ridge 전치부에 Long Pontic Area 없이 임플란트를 식립 할 순 없을까?
매우 심각한 Periodontitis 환자입니다. No Bone, Under Labial Plate도 없고 Vertical Bone Loss가 있는 큰 Defect Case 어떻게 임플란트 식립하시나요?
Regeneration하고 임플란트 식립 했으나 식립 10년 후 Recession이 발생했습니다. Extraction 후 Ridge Resorption 일어나기 때문입니다. 얼마나 많은 케이스가 이럴까요?
Bone Volume 회복술 없이도 기저골로부터 강력한 초기고정력 보장
Basal Bone Zone에 위치한 KnifeThread®가 식립 즉시 더 높은 ISQ Value를 보장합니다.
MegaGen의 특별한 Deep & KnifeThread® 디자인 적용으로 기저골에서도 역시 식립 즉시 높은 초기 고정력을 확보합니다. 또한 압축력(Compressive Force)에 대한 저항력을 높이는 동시에 전단력(Shear Force)의 발생을 최소화 합니다.
식립 후 Bone Loss가 발생하더라도 영향 없이 장기적 안정성 확보
퇴축되지 않는 기저골에 식립된 XPEED® 표면처리된 나사구간은 강한 골융합력을 안정적으로 유지함으로써 치조골이 소실되어도 임플란트의 장기적 안정성을 확보할 수 있습니다.
치조골이 소실되어도 임플란트는 강한 고정력과 안정적 골융합력 유지
- Osseomegagen Implant의 Loading 후 첫해 이후부터 매년 0.1mm 이하의 수직 골소실이 일어났다 (Adel etal, 1981)
- 임플란트의 성공 기준 : Loading 첫해 이후부터 매년 0.2mm 이하의 골소실은 허용한다. (Albrekisson T., 1966)
- Strong
- Faster
- Safer
2차 고정력을 촉진시키기 위해, 모든 Blue Diamond lmplant® 에는 Xpeed라는 특수 표면 처리를 합니다. 칼슘 이온의 독특한 열 결합은 2차 고정력에 필수적인 골형성을 촉진하고 골융합을 가속화 하는 것으로 밝혀졌습니다.4,5
또한 Xpeed는 S-L-A 표면처리 후 잔류산이 남아있는지 육안으로 확인이 가능 합니다. (BLUE 색을 띄는 것은 잔류산이 없음을 의미합니다.)
Soft Tissue의 생성과 침하를 방지하고 Post Care 더 효과적인 Implant Body Design
기존 임플란트와 차별화된 임플란트 디자인이 세포부착과 연속적인 침하를 방지하며 수복 이후 발생할 수 있는 Peri-implantitis 및 파절 이슈 등의 Complication을 예방하며 Peri-implantitis 발생시에도 제거가 용이합니다.
치조골 및 기저골 형태별 적용가능한 다양한 임플란트 Options
ARi®는 저작압(식립위치), 골질, 기저골과 치조골의 길이에 따라 다양한 Option을 제공하여 어떠한 Case에서도 안정적인 임플란트 식립이 가능합니다.
강한 Joint Stability를 위한 ExCon Connection과 다양한 Prosthetic Line-up
10° External Conical Hex 적용으로 Abutment와의 강력한 결합 제공하며 Traditional, Digital 및 Thin Ridge를 위한 모든 Prosthetic Line-up이 구성되어 있습니다.
임플란트의 선택 및 Drilling Sequence
Bone Calpers로 치조골의 두께 5mm인 지점의 높이를 측정한다. 측정된 높이는 Cuff Height이다.
Ex) 6mm
Total 13mm(Cuff Length 6mm + Thread Length 7mm)
Direction Indicator를 이용해 Drill Hole의 Path와 Depth를 체크한다.
Ex) 13mm
Direction indicator를 이용해 Drill Hole외 Path와 Depth를 체크한다.
Ex) 13mm
Direction Hole외 Path가 맞지 않을 경우 Lindermann Drill을 이용해 Path를 조정한다.
Healing Abument 나 최종 보철의 간섭이 예상 될 경우 Profile Drill을 이용해 예상되는 간섭 본을 삭제한다.
Ex) Drilling 깊이 : Marking Line
최종 Drill까지 순차적으로 Drilling한다.
Ex) 13mm
Ø2.5 Drill → Ø2.9 Drill → (Ø2.9 Direction indicator)
Implant를 Handpiece Connector를 이용하여 식립한다.
Ex) Implant와 Mount의 경계면까지 식립한다.
※ 권장 식립 토크 : 45Ncm Ratcher Connector 사용시 80Ncm이하
Mount를 제거하고 Healing Abutmen나 Cover Screw를 체결한다.
※ 잇몸의 볼륨을 보강할 필요가 있을 경우 골이식체를 함께 넣어준다.
Clinical cases
Article Review
- 2002~2007년 동안 총 256개의 Bicortical Screw와 84개의 Blade Implant를 식립하였고, 각 4개, 1개씩 실패하였다. 치료의 성공률은 98%이상이며 보철성공률은 100%로 나타났다.
Strecha J.(2010).pdf - Basal Implant는 더 이상 임플란트를 식립할 수 없는 중증의 Atrophied Ridge에서 적절한 지료가 될 수 있다.(Gupta A.D.. 2017)
Gupta AD.(2017).pdf - Basal Bone에 식립된 임플란트에 즉시 로딩이 가능할 뿐만 아니라 임플란트가 수술 부위에서 멀리 떨어진 부위에서 유지되기 때문에 감염으로 인한 실패 가능성이 줄어든다(Ali S.M.. 2019)
Ali SM.(2019).pdf - 표준 (Ra: 0.3mm) 및 거친 표면(Ra: 0.8mm)의 3개월 간의 플라크 형성을 평가한 결과. 거친 표면에서의 구균이 적게 관찰되는 대신 성숙한 플라크가 많이 관찰됨 (Quirynen et al.. 1993)
Quirynen-et-al.1993.pdf - Ra 0.2um 이하(smooth surface)에서는 부착된 박테리아의 총량의 중요한 변화가 나타나지 않음 -> 0.2um 를 임계표면 거칠기로 제시 (Bollen et al.. 1997)
Bollen-et-al.1997.pdf - Titanium 시편 표면의 초기 24시간의 Plaque Formation을 SEM으로 관찰한 결과. Smooth Surface에는 처음과 비슷한 양의 박테리아가 서식하는 반면. Rough Surface에는 훨씬 더 높은 수치를 나타냄 (Rimondini et al.. 1997)
Rimondini-et-al.1997.pdf - Rough Surface는 청소하기 어려우며 잔존하는 균에 의해 Biofilm이 빠르게 재성장함 (Quirynen & Bollen. 1955)
Quirynen-Bollen1995.pdf - SFE가 높을수록 박테리아 부착에 취약함 (Glantz. 1969: Quirynen et al.. 1990)
Quirynen-et-al.1990.pdf - 관상 부분에 미세 흠이 있는 티타늄 임플란트는 임플란트 주변 연조직에 확고한 접착을 보여주었다 (Lee H.J.. 2015)
Lee-HJ.2015.pdf - 7.5~20um 의 Micro Groove의 넓이에서 HGF-Cell의 생성과 퍼짐이 최대화 된다. (Patrick W..2021)
Patrick-W.2021.pdf
